개인정보 활용 동의서

2026 University of Toronto AI 융합 교육 프로그램 신청 관련하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용·제3자 제공을 하고자 합니다. 개인정보보호법 제15조, 제17조 및 제22조에 따라 귀하의 동의를 받고자 하오니, 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후 동의 여부를 체크․서명하여 주시기 바랍니다.

개인정보 수집 및 이용 동의

수집‧이용하려는 개인정보의 항목	성명, 생년월일, 성별, 주소, 이메일, 연락처, 주민등록번호 소속기관명, 학력 및 경력사항
개인정보의 수집‧이용 목적	2026 University of Toronto AI 융합 교육 프로그램
개인정보 이용기간	관계법령에 의거하여 2026 University of Toronto AI 융합 교육 프로그램 종료 후 5년까지

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

ㅇ 거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 ‘2026 University of Toronto AI 융합 교육 프로그램’ 신청에

반드시 필요한 사항이므로 거부하실 경우 신청이 불가능합니다.

동의함              동의하지 않음

개인정보의 제3자 제공 동의

개인정보를 제공 받는 자	2026 University of Toronto AI 융합 교육 프로그램 운영 기관 (과학기술정보통신부, 정보통신기획평가원, 서강대학교, University of Toronto), 비자발급기관
제공하는 개인정보의 항목	성명, 생년월일, 성별, 주소, 이메일, 연락처, 주민등록번호 소속기관명, 학력 및 경력사항
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적	2026 University of Toronto AI 융합 교육 프로그램 참여 및 프로그램 홍보
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용기간 및 보유기간	관계법령에 의거하여 2026 University of Toronto AI 융합 교육 프로그램 종료 후 5년까지

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

ㅇ 거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 ‘2026 University of Toronto AI 융합 교육 프로그램’ 참여에

반드시 필요한 사항이므로 거부하실 경우 참여가 불가능합니다.

동의함              동의하지 않음

본인은 상기 “개인정보 활용 동의서”의 내용을 충분히 숙지하였으며 이에 동의합니다.

2025년      월       일

성 명 :                     (서명)

(서식⑥)